Беременность и роды. Что нужно знать?

 

Тест на беременность показал две полоски. Что делать?

 

Что такое нормальные роды?

Нормальные роды - это своевременные (в 37- 41 недель беременности) роды одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских
осложнений к началу родов (при отсутствии преэклампсии, задержки роста плода, нарушения состояния плода, предлежания плаценты и других осложнений),
прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых пациентка и новорожденный находятся
в удовлетворительном состоянии. Могут ли быть нормальные роды при наличии акушерских осложнений до родов? В редких случаях роды могут быть
нормальными при наличии некоторых акушерских осложнений до родов, например, преэклампсии, задержки роста плода без нарушения его состояния и др.
Как протекают роды? Роды состоят их 3-х периодов. Первый период родов - время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Этот период родов
состоит из латентной и активной фазы. Латентная фаза характеризуется слабыми сокращениями матки (иногда болезненными) и медленным раскрытием
шейки матки до 5 см. Эта фаза может длиться до 20 часов у первородящих женщин и до 14 часов у повторнородящих женщин. Активная фаза характеризуется
регулярными болезненными сокращениями матки (схватками) и раскрытием шейки матки до полного раскрытия. Продолжительность активной фазы обычно
не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в последующих родах. Схватки во время активной фазы происходят 1 раз в 2-3 минуты. Второй период
родов - время от полного раскрытия маточного зева до рождения ребенка. Во время этого периода пациентка ощущает сильное желание тужиться (потуги),
которые возникают каждые 2-5 минут. Продолжительность второго периода родов при первых родах обычно составляет не более 3 часов, при повторных -
не более 2 часов, но при использовании эпидуральной аналгезии продолжительность может быть на час больше. Третий период родов - время от рождения
ребенка до рождения последа. Обычно третий период родов завершается в течение 15-30 минут. Как я должна вести себя во время родов? При отсутствии
противопоказаний во время родов, особенно в первом периоде, рекомендована активность и принятие удобной для Вас позы. Во время потуг также
59 поощряется свободное удобное для Вас положение, если это не мешает контролю состояния плода и оказанию пособия в родах.

Ведение беременности по ОМС

В Московской области для всех беременных женщин доступна бесплатная услуга индивидуального сопровождения беременности.

Программы по ведению беременности в Подмосковье

Если женщина оказалась в группе высокого риска, врачи перинатальных центров Московской области и МОНИИАГ составляют для нее индивидуальный план. Обследования, анализы и консультации узких специалистов зависят от факторов риска, состояния здоровья женщины и выявленных заболеваний. Для сохранения беременности будущие мамы направляются в отделения патологии при перинатальных центрах. У некоторых клиник есть особая специализация.

В Люберецкий и Наро-Фоминский центры направляют женщин с сердечно-сосудистой патологией, в Щелковском принимают будущих мам с эндокринными заболеваниями, а в Коломенском — с проблемами мочеполовой системы. В МОНИИАГ поступают женщины с самыми тяжелыми патологиями различных профилей.

В каждом центре отделения патологии беременности работают в тесной связке с акушерскими службами и с отделениями реанимации новорожденных. Поэтому врачи готовы оказать помощь даже в случае экстренных ситуаций.

Порядок поступления на роды в Сергиево-Посадский роддом

 

 

 

Собираемся в роддом

Что взять с собой?

• Паспорт + 3 ксерокопии;
• Страховой полис + 3 ксерокопии;
• Родовой сертификат;
• Родовой сертификат (выдается женской консультацией по месту наблюдения)
  ОТСУТСТВИЕ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА НЕ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ ОТКАЗА
  В ГОСПИТАЗАЦИИ НА РОДЫ;
• Обменная (диспансерная) карта.

Личные вещи:

• Тапочки + резиновые тапочки;
• Халат (желательно не на пуговицах, а на пояске, который легко распахнуть для кормления ребенка);
• Послеродовые прокладки (не менее 20 штук);
• Пелёнки одноразовые 90х60 см. (не менее 20 штук);
• Одноразовые трусы (не менее 20 штук);
• Бюстгальтер, желательно специально для кормящих мам, ещё можно захватить одноразовые впитывающие
  вкладыши для бюстгальтера (чтобы подтекающее молоко не запачкало бельё);
• Если есть показания - компрессионные чулки;
• Средства личной гигиены (туалетная бумага, зубная щётка, зубная паста, мыло, полотенца для рук и тела);
• Вода минеральная без газа 2 литра (4 бутылки по 0.5 литра, при родах вам часто будет хотеться пить).

Для малыша:

• Носочки;
• Шапочка;
• Подгузники для малыша весом до 5 кг. (2 пачки по 24 штуки);
• Влажные салфетки;
• Детское мыло.

Ночные рубашки для мамы и пелёнки для ребёнка выдаются каждый день, на роды выдаётся одноразовая сорочка.

Вещи должны быть упакованы в новые чистые полиэтиленовые пакеты.

Дамские, дорожные и хозяйственные сумки в родильном блоке хранить запрещено!

Данный список  отражает необходимый минимум вещей, остальное остаётся на усмотрение наших пациентов.
 

Есть вопросы? Пишите в телеграм - чат "Женская консультация. Сергиев Посад"

 

Прегравидарная подготовка

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Для того, чтобы родить здорового ребенка, необходимо пройти определенный этап подготовки женского организма к будущей беременности возникает у пар с ответственным подходом к рождению, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью, или испытали неудачи в вынашивании беременности.

В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь сейчас период рождения детей сдвинулся ближе к 27-30 годам, а к этому времени женский организм часто становится  обладателем многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.

Важно знать! Планирование беременности мужчина и женщина должны проводить вместе.  Планируя рождение детей, обоим родителям стоит придерживаться здорового образа жизни.

• Необходим рациональный режим труда и отдыха. Прогулки на свежем воздухе и регулярные занятия спортом приведут вас в хорошую физическую форму, а также укрепят мышцы для беременности и родов
• Парам, планирующим беременность важно заботиться о своем самочувствии. Рекомендуется избегать попыток забеременеть во время острых заболеваний
• Постарайтесь избегать стрессов
• Большое внимание следует уделять полноценному питанию. Необходимо избегать большого количества соленого, копченого, жареного и продуктов, содержащих консерванты. В рационе питания рекомендуется увеличить количество свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых фолиевой кислотой: свежая зелень, капуста, свекла, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, отруби, семечки, орехи. Кроме того, женщине перед зачатием рекомендовано в течение трёх месяцев ежедневно потреблять 400-800 мг фолиевой кислоты
• При наличии хронических заболеваний рекомендуется перед зачатием посетить профильных врачей, а также полезно посоветоваться с гинекологом, посетить стоматолога
• Чтобы забеременеть, важно знать, когда происходит овуляция. Для этого можно использовать тесты. Диагностический тест для определения овуляции обнаруживает повышение уровня лютеинизирующего гормона ЛГ в моче. Этот гормон всегда присутствует в организме женщины, но за 24–36 часов до овуляции начинается его резкое повышение, указывающее на оптимальные дни фертильности. В то время, когда тест положительный, можно предположить, что уровень гормонов достиг пика и это наиболее благоприятное время для беременности

🔹 Что в себя включает прегравидарная подготовка

Планирование беременности - это не только попить витамины с фолиевой кислотой 400мг св сутки,  бросить курить за 1-2 месяца до этого момента, рационально питаться. Эти мероприятия уместны только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается не менее,  чем за 6 месяцев до «работы» над беременностью. Она показана в таких случаях:

• был самопроизвольный выкидыш
• была неразвивающаяся предыдущая беременность
• были пороки развития плода в прошлом
• есть наличие в анамнезе хирургических операций, особенно на матке и придатках, и аборты
• есть терапевтические или эндокринологические хронические заболевания

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов

• Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов для коррекции хронических заболеваний
• Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.

Более подробную информацию о необходимом обследовании вы получите, обратившись к врачу - гинекологу. Расписание работы кабинета можно узнать на сайте больницы, по телефону Колл - центра 122, в регистратуре.

 

Перечень дополнительных обследований, рекомендованных перед беременностью

Посещение стоматолога, терапевта, флюорография органов грудной клетки — обязательно обоим супругам. По назначению терапевта — консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог);

1. Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса;
2. УЗИ органов малого таза. Оно позволяет выявить скрытые проблемы, которые необходимо устранить для нормального зачатия и вынашивания малыша. В некоторых случаях может потребоваться повторение этого исследования в определенные дни цикла;
3. Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников — по показаниям;
4. УЗИ щитовидной железы, молочных желез — по показаниям;
5. Гемостазиограмма, коагулограмма — по показаниям;
6. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула), определние глюкозы крови натощак. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов). Гормоны щитовидной железы;
7. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С — обоим супругам;
8. Если в семье был случай наследственных заболеваний, неразвивающейся беременности, самопроизвольные выкидыши, то обратитесь за советом в медико-генетическую консультацию.

Какие анализы необходимо сдать, определит акушер-гинеколог, с которым вы будете готовиться к беременности. Важно не сдать анализы «на всё», а посмотреть те показатели, которые принципиально важны конкретно в вашем случае. 

Триместры беременности

В этом разделе вы узнаете о самых важных периодах беременности, когда формируются основы организма будущего малыша. 
Всю информацию можно узнать ЗДЕСЬ

Может ли мой партнер присутствовать при родах?

Присутствие партнера при родах поощряется в случае его (ее) подготовки к помощи и присутствии при родах.
Подробнее о партнерских родах ЗДЕСЬ

---

Буду ли я испытывать боль во время родов?

Обычно роды сопровождаются болезненными ощущениями во время схваток (примерно 60 секунд) с последующим расслаблением. Необходимо
правильно дышать и быть спокойной для минимизации болезненных ощущений. Будут ли мне обезболены роды? Первоначально рекомендуется
применить немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж, теплые компрессы,
холод на спину в случае болей в пояснице и другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев. При неэффективности
немедикаментозных методов при Вашем желании, отсутствии противопоказаний и возможности медицинской организации может быть проведена
эпидуральная анальгезия. Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с повышенным риском удлинения продолжительности родов.
Надо ли мне брить волосы на промежности до родов? Нет, бритье волос на промежности не обязательно, и делается только по Вашему желанию.

 

Будет ли мне проведена очистительная клизма до родов?
Нет, очистительная клизма не обязательна, и может быть сделана только по Вашему желанию. Какие вмешательства будут мне проводиться во время
родов со стороны медицинского персонала? Вам будет установлен венозный катетер (обычно в локтевую вену) с целью возможности быстрой помощи
при кровотечении в случае его начала. Также Вам будут проводиться влагалищные исследования - при поступлении в стационар, затем каждые 4 часа
в активную фазу первого периода родов и каждый час во время потуг, а также в случае наличия показаний, например, перед эпидуральной анальгезией
или при излитии околоплодных вод, и после родов для оценки целостности родовых путей и зашивания разрывов в случае их выявления. Еще Вам будет
проводиться пальпация плода (определение его положения через брюшную стенку) и аускультация плода (выслушивание 60 сердцебиения плода) при
помощи акушерского стетоскопа, а в случае выявления какихлибо нарушений - кардиотокография (КТГ) плода. Возможно, потребуется проведение УЗИ
плода при нарушении его состояния или для уточнения его положения. Сразу после рождения ребенка через венозный катетер Вам будут введены
утеротоники для профилактики кровотечения.

 

Могу ли я есть и пить во время родов?
Во время родов рекомендован прием жидкости и при отсутствии противопоказаний - легкой пищи. При этом прием твердой пищи не рекомендован.

 

Смогу ли я пользоваться туалетом во время родов?
Во время родов Вам необходимо регулярно мочиться, и Вы можете пользоваться туалетом и душем при наличии данной возможности в медицинской
организации. В противном случае Вам будет предоставлено индивидуальное судно.

 

Как провести профилактику разрывов родовых путей?
Для профилактики разрывов промежности и влагалища можно использовать пальцевой массаж промежности с гелем и теплый компресс на промежность,
намоченной теплой водой (43°С), во втором периоде родов, который может быть проведен акушеркой при наличии возможности.

 

Что произойдет, когда ребенок родится?
Когда Ваш ребенок родится при отсутствии осложнений он будет положен Вам на живот для установления контакта кожа-к-коже, укрыт, и максимально
рано приложен к груди. Вся дальнейшая обработка ребенка (взвешивание, закапывание глаз, обтирание, осмотр врача-неонатолога) будут проведены
позже в родильном зале. Когда будет перерезана пуповина? При отсутствии противопоказаний показано отсроченное пересечение пуповины - не ранее
1 минуты и не позднее 3-х минут от момента рождения ребенка. Как долго я пробуду в родшъном отделении после родов? Обычно время наблюдения
в родильном отделении не превышает 2-х часов, после чего Вы с ребенком будете переведены в послеродовое отделение.

 

Анестезия. Все об обезболивании в родах

Эпидуральная анальгезия предпочтительнее применения опиодньж анальгетиков для обезболивания преждевременных родов из-за большей эффективности и меньшей токсичности.

Противопоказания к нейроаксиальной анальгезии в родах:

• • Тяжелая гиповолемия (геморрагический шок, дегидратация).
  • Нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции (увеличение активированного частичного тромбопластинового времени> чем в 1,5 раза, увеличение международного нормализованного отношения> чем в 1,5 раза) и тромбоцитопении - < 70х10⁹/л, приобретенные или врождённые коагулопатии. При тромбоцитопении от 70 до 100х10⁹/л и при отсутствии гипокоагуляции возможно применение только спинальной анальгезии (обязательно использование игл малого размера - 27-29 G).
  • Гнойное поражение кожных покровов в месте пункции.
  • Непереносимость местных анестетиков (непереносимость, как и анафилаксия для местных анестетиков амидной группы (N01B: Местные анестетики) встречается крайне редко).
  • Наличие фиксированного сердечного выброса у пациенток с искусственным водителем ритма сердца, стенозом аортального клапана, коарктацией аорты, выраженньпл стенозом митрального клапана. В данной ситуации возможность проведения регионарной анальгезии оценивается индивидуально и согласуется с врачом-кардиохирургом, поскольку большое значение имеет степень компенсации нарушений гемодинамики, вызванных пороком.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (нарушение коагуляции и метаболизма местных анестетиков).
  • Демиелинизирующие заболевания нервной системы и периферическая нейропатия (рассматриваются индивидуально)
  • Татуировка в месте пункции.

Решение о возмоэююсти обезболивания родов методами нейроаксиальной анальгезии, а в дальнейшем и тактика ее проведения на всех этапах родов, определяется только совместно врачом-акушером-гинекологом и врачом-анестезиологомреаниматологом с учетом всех факторов риска, особенностей течения родов и состояния плода. Проводит нейроаксиальную анальгезию врач-анестезиолог-реаниматолог.

Двигательная активность и вертикальное положение женщины во время первого периода родов уменьшает общую продолжительность родов, снижает риск кесарева сечения и не связано с неблагоприятным эффектом для матери и плода. Это достигается применением растворов местных анестетиков минимальной концентрации, при которой возможен анальгетический эффект (феномен №фферешщрованного блока) [150], [151].

Нейроаксиальные методы обезболивания родов могут сопровождаться удлинением второго периода родов [152], [153], [154], что связано с выраженньшмоторньш блоком и для профилактики этого осложнения используются следующие технологии:

• При отсутствии острой гипоксии плода родоразрешение не форсируется до уменьшения степени моторного блока.
• Применяется постоянная инфузия местного анестетика в эпидуральное пространство.
• Уменьшается концентрация местного анестетика (может быть ослабление анальгетического эффекта) [150].

После окончания родов родильница должна в течение двух часов находиться в положении лежа, вставать и ходить мож«о только в сопровождении персонала. Это связано с  остаточным эффектом моторного блока и развитием ортостатической гипотонии

Для безопасного применения эпидуральной анальгезии, а также других методов нейроаксиальной анальгезии, необходщмо руководствоваться следующими принципами, рекомендованньши Американской ассоциацией анестезиологов.

1. Нейроаксиальная анальгезия/анестезия должна проводиться в местах, приспособленных для проведения реанимации и интенсивной терапии.
2. Нейроаксиальную анальгезию/анестезию должен проводить врач-анестезиологреаниматолог, имеющий соответствующую подготовку.
3. Пациентка должна быть осмотрена до процедуры, проведена оценка состояния женщины и плода совместно с врачом-акушером-гинекологом.

4. Обеспечение возможности проведения инфузионной терапии (катетеризация вены, готовность растворов).
5. Должен обеспечиваться мониторинг состояния матери и плода.
6. Персонал должен быть готов к проведению реанимации новорожденных.
7. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен наблюдать за женщиной в течение всего периода нейроаксиальной анальгезии/анестезии и в послеродовом периоде.
8. Необходимо иметь все необходимое для лечения осложнений после проведения нейроаксиальной анальгезии/анестезии.

Безопасность нейроаксиальной анальгезии в родах для женщины и плода определяют следующие факторы:

• Компетентность врача-анестезиолога-реаниматолога в особенностях проведения нейроаксиальной анальгезии в родах.
• Компетентность врача-акушера-гинеколога в особенностях течения родов в условиях эпидуральной анальгезии.
• Современное техническое оснащение (иглы, катетеры, дозаторы, мониторы).
• Современные местные анестетики (бупивакаин**, ропивакаин**).
• Непрерывный мониторинг состояния женщины и плода.

Безопасность пациенток, получающих антикоагулянты и/или дезагреганты (АТХ антитромботические средства), при проведении нейроаксиальной анестезии и инвазивных процедур (операции) в плановой ситуации зависит от соблюдения временных интервалов от момента последнего применения до начала процедуры. В экстренной ситуации необходимо использовать методы инактивации эффектов антикоагулянтов и дезагрегантов [155].

Паравертебральная поясничная симпатическая блокада

Паравертебральная поясничная симпатическая блокада рекомендована в случаях, когда нейроаксиальная анальгезия противопоказана [156]. Паравертебральная анальгезия имеет преимущества: ускоряет созревание шейки матки, уменьшает продолжительность родов, технически просто выполнима, не вызывает гипотонию. Может рассматриваться как вариант метода анальгезии в родах, когда проведение эпидуральной анальгезии невозможно. Паравертебральную анальгезию осуществляют введением местного анестетика с двух сторон на уровне верхнего края остистого отростка Th12- Ы на расстоянии 1,5-2,0 см от линии остистых отростков. Местный анестетик для паравертебральной блокады, как правило, используются в объеме 15—30 мл. Применение более высоких объемов, может быть, связано с вероятностью развития системной токсичности местных анестетиков. Пик действия анестетика развивается примерно через 40 (10—60) мин, что совпадает с пиковой концентрацией анестетика в плазме крови. В этот период следует особенно внимательно наблюдать за пациенткой.

Системное медикаментозное обезболивание

Системные опиоиды обеспечивают небольшое или умеренное облегчение боли при родах. Обезболивание бывает неполньм, временным, сопровождается седативньпл действием и более эффективно в начале активных родов. Опиоиды могут быть неэффективньши после открытия шейки матки более 7 см. Несмотря на их ограничения, временное ослабление боли в родах после приема опиоидов может быть полезной и удовлетворительной стратегией лечения боли для многих рожениц.

Ингаляционная анальгезия

Ингаляционная анальгезия — это назначение субанестетическмх доз ингаляционных анестетиков для болеутоления в родах. Несмотря на то, что ингаляционные методы обеспечивают некоторый уровень анальгезии, его недостаточно для адекватного обезболивания родов у большинства женщин. Эти методы могут использоваться как дополнение при неудавшихся нейроаксиальньж блокадах, либо при противопоказаниях к последним. Ингаляционная анальгезия может проводиться прерывистым (во время схваток) и постоянньпи методом. Ингаляционные методы можно использовать для аутоанестезии, но под присмотром врача-анестезиолога-реаниматолога для контроля уровня сознания и правильности использования оборудования.

Смесь динитрогена оксида** с кислородом 50:50 используется много лет и как моноанестетик, и как адъювант при регионарных методах обезболивания родов. Связанные с этим побочные эффекты включают головокружение, тошноту, апатию и снижение контактности. Максимальный анальгетический эффект наступает через 45-60 с после начала ингаляции. Поэтому очень важно, чтобы роженица начинала ингаляцию при первых предвестниках схватки и заканчивала ее после пика сокращения матки. Отсутствие газосборников для выдыхаемых газов в предродовых палатах теоретически подвергает медперсонал риску продолжительного воздействия избыточных концентраций выдыхаемых анестетиков. Как выяснилось, вдыхание смеси динитрогена оксида** с кислородом в соотношении 50:50 не влияет на функции печени, почек, сердечнососудистой и дыхательной систем. Анальгетический эффект динитрогена оксида** является дозозависимым, что обеспечивает некоторую эффективность при обезболивании родов.

Севофлуран** также используют для обезболивания в родах. Вдыхаемая концентрация 0,894 приемлема для эффективной анальгезии в родах. Севофлуран**, в сравнении со смесью динитрогена оксида** с кислородом 50:50, обеспечивает более высокий уровень анальгезии, но на фоне более выраженной седации. Он не проявляет выраженных побочных эффектов и удобен для рожениц. Использование парообразующих анальгетиков (S02DA: Анальгетики и анестетики) в родах ограничевается угнетением сознания, неприятным запахом и высокой стоимостью. Основная опасность при использовании парообразующих анальгетиков (S02DA: Анальгетики и анестетики) заключается в случайной передозировке с потерей сознания и утратой рефлексов, защищающих дьжательные пути.

Есть вопросы? Пишите в телеграм - чат "Женская консультация. Сергиев Посад"

 

Кесорево сечение

У Вас были выявлены показания для оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения. Кесарево сечение является распространенной операцией и выполняется в 25-30% всех родоразрешений. Обычно (при отсутствии особых показаний) кесарево сечение выполняется в 39-40 недель беременности.

Для родоразрешения Вас заблаговременно госпитализируют в акушерский стационар. В случае начала родовой деятельности или разрыва плодных оболочек до предполагаемой даты родоразрешения, Вам необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в акушерский стационар.

В стационаре Вам будет выполнен необходимый перечень лабораторных и инструментальных исследований в зависимости от акушерской ситуации. При плановой госпитализации Вы будете должны отказаться от приема пищи за 8 часов, и прозрачных жидкостей - за 2 часа до планируемого родоразрешения. К прозрачным жидкостям относятся вода, фруктовый сок без мякоти, газированные напитки, чай и кофе.

Перед операцией Вас проконсультируют врач-акушер-гинеколог и врач- анестезиолог-реаниматолог. Вы будете обязаны сообщить врачам обо всех известных Вам проблемах, связанных с Вашим здоровьем, наследственностью, аллергических реакциях, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов и продуктов питания, а также о курении табака, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами в настоящее время и в прошлом. Врач-анестезиолог-реаниматолог выберет наиболее подходящий для Вас вид обезболивания во время операции. Перед операцией Вам будет необходимо надеть на ноги компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболических осложнений, который Вы будете носить на протяжении всего послеоперационного периода. Вы будете должны удалить волосы с области предполагаемого разреза (промежность, лобок, нижняя часть живота). Также перед операцией Вам проведут антибиотикопрофилактику для снижения риска гнойновоспалительных послеоперационных осложнений.

В операционной Вам установят внутривенный катетер и мочевой катетер на время и первые часы после операции.

Вы должны быть осведомлены, что во время операции могут возникнуть различные осложнения, которые могут потребовать дополнительных вмешательств и переливания препаратов, влияющих на кроветворение и кровь.

В послеоперационном периоде Вы будете переведены в палату интенсивной терапии на необходимое время в зависимости от Вашего состояния в послеоперационном периоде

 

Подарок или денежная выплата?

 

 

Услуги ЗАГС в Сергиево-Посадском роддоме

 

Горячая линия по поддержке материнства

 

 

Пособия. Поддержка от государства

🔶 Выплата по беременнности  и родам

Кто. Могут получить женщины с трудоустройством или ИП с добровольными взносами

Сколько. От 88 565,40 ₽ до 565 562,20 ₽ за 140 дней

Как. Через работодателя, ИП — через СФР

Правила расчета 

 

🔶 Единовременное пособие при рождении ребенка

Кто. Это пособие может получить один из родителей на выбор

Сколько. С 1 февраля 2024 года 24604.30 ₽

Как. Через работодателя. Неработающие через Госуслуги

Условия выплаты

 

🔶 По уходу за ребенком до 1,5 лет

Кто. Один из родителей или родственников

Сколько. Трудоустроенные от 9 227,24 ₽ до 49 123,12 ₽ в месяц. Неработающие с учетом нуждаемости и ИП с добровольными взносами 9 227,24 ₽

Как. Через работодателя. Неработающие через Госуслуги

Подробности для неработающих 

 

🔶 Единое пособие беременным

Кто. Женщины при среднедушевом доходе ниже ПМ в регионе

Сколько. 50, 75 или 100% ПМ в регионе

Как. Через  Госуслуги

Как влияет срок беременнности на выплату

 

🔶 Материнский капитал

Кто. Семья, где первый ребенок родился с 2020 года или второй и последующий с 2007

Сколько. От 202 643,96 до 833 024,74 ₽

Как. Сертификат на Госуслугах.

Распорядиться по заявлению

 

🔶 Выплата из маткапитала до 3 лет

Кто. Семья со среднедушевым доходом не более 2 ПМ в регионе

Сколько. Региональный ПМ на ребенка

Как. Через  Госуслуги

Расчет дохода

 

Единое пособие до 17 лет

Кто. Семьи с детьми при среднедушевом доходе ниже ПМ в регионе с учетом оценки нуждаемости

Сколько. 50, 75 или 100% ПМ для детей в регионе

Как. Через  Госуслуги

Все нюансы

 

🔶 Семьям призывников

Кто. Жена и ребенок военнослужащего

Сколько. Ежемесячно жена 38 963,47 ₽ Срок беременности  не менее 180 дней. Брак должен быть зарегистрирован в загсе.

Как. Через  Госуслуги

Если супруг служит по призыву или прошло не более 3 месяцев после демобилизации — это объективная причина отсутствия дохода при оценке нуждаемости для единого пособия.

 

 

Питание во время беременности

 

Какие лекарства можно использовать беременным?

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:

Лекарственная терапия во время беременности — это вынужденная необходимость. Беременность — это ответственный период, когда формируется здоровье ребенка на всю жизнь, вмешиваться в этот процесс без показаний нельзя. Все препараты во время вынашивания ребенка и особенно на ранних сроках беременности должны приниматься строго по назначению врача.

Если пациентка постоянно принимает лекарственные препараты, то к вопросам планирования беременности стоит отнестись очень внимательно и провести коррекцию терапии с учетом потенциальной беременности. 

Для обозначения потенциального риска лекарственных средств для плода чаще применяют классификацию FDA, где маркировка А означает отсутствие риска; В — нет доказательств риска; С — риск не исключен; D — риск доказан; Х — препараты противопоказаны при беременности.

Подробнее - ЗДЕСЬ

 

Школа мам

Дни открытых дверей и лекции для будущих родителей проходят каждую субботу в 13:00. 
Предварительная запись не требуется. 

По адресу:

Московская область, Сергиево-Посадский г.о., пгт. Скоропусковский, д. № 97 (3 подъезд).

Важно!

Встреча проходит без детей. Также стоит отложить визит в роддом, если присутствуют недомогания в виде температуры, кашля или насморка.  При себе иметь хорошее настроение!

Беременность = Уверенность

 

Специалисты горячей линии готовы помочь будущим  мамам в вопросах информирования о мерах поддержки: от юридической до психологической.
☎️  8 800 200 04 92

 

Горячая линия СТОП-АБОРТ

Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт». Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.

Аборт не проходит бесследно!

Абортом называют искусственное прекращение беременности. Подобная медицинская процедура на сегодня считается единственным вмешательством, направленным не на лечение, а на прерывание жизнедеятельности. Проводится абортивное вмешательство не позднее 12-недельного срока. В гинекологии применяется несколько абортивных методик (хирургический, вакуумный и фармацевтический аборты), но ни одна из них не проходит для женщин без последствий. Их немало, но о каждом расскажем подробно. 

Воспаление

Они могут быть стремительными — возникать сразу же после операции, а также проявить себя со временем. Это осложнение может привести к хроническим воспалительным процессам, которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.

Повреждение матки

Это может привести неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается невынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.

Кровотечение

Матка — орган насыщенный сосудами. Любая операция может привести к кровотечению, которое может возникнуть не сразу, а спустя несколько часов. Это — опасно для жизни женщины!

Бесплодие

Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.

Внематочная беременность

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение. Важно также знать, что аборт практически всегда приводят к гормональным нарушениям.

Онкологические заболевания

Отдалённое последствие — повышение развития рака молочной железы.

Эндометриоз

В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.

Но есть и ещё одно тяжёлое последствие — так называемый постабортный синдром («страдание души»): переживание и сожаления после аборта. 

Решение — делать аборт или нет — всегда за самой пациенткой. Но важно помнить обо всём вышеперечисленном.  Вред аборта для организма женщины неизбежен.