Сергиево-Посадские врачи спасли новорожденного ребенка с асфиксией и другими тяжелыми патологиями.

 

Ребенок родился на 38 неделе беременности, путем экстренного кесарева сечения.
Мама малыша поступила в роддом с коронавирусной инфекцией и двухсторонней
полисегментарной пневмонией.  Данные кардиотокографии фиксировали критические
состояния у плода, в этой связи было принято решение о проведении срочной операции.
Малыш появился на свет в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженной асфиксией,
по шкале Апгар насчитывалось всего 1/2/4 балла. Кроме сердечного ритма у ребенка
больше не было никаких признаков жизни.  Осложнилась ситуация тем, что малыш
находился в мекониальных водах (загрязненная околоплодная жидкость, в которую
попадали процессы жизнедеятельности плода), будучи в утробе – там он пытался активно
восполнить кислородное голодание, вдыхая загрязненные околоплодные воды.

«Реанимационные мероприятия начались сразу же после рождения, еще в родильном зале:
в первую минуту жизни ребенок был заинтубирован, начали искусственную вентиляцию
легких. Меконий, который находился в трахее и легких был незамедлительно аспирирован.
Были также зафиксированы явления сердечной недостаточности. В первые 30 минут нам
удалось добиться нормальной работы сердца, появилось давление, кожные покровы
порозовели, сатурация достигла нормальных цифр
», - рассказала Виолетта Игнатова,
врач-анестезиолог, реаниматолог, неонатолог Сергиево-Посадского роддома.

 На дальнейшее лечение малыш отправился в отделение реанимации и интенсивной терапии
новорожденных, где ему проводили процедуру терапевтической гипотермии, чтобы сохранить
жизнедеятельность головного мозга при кислородном голодании, также рентгенологическое
исследование показало наличие пневмонии. Но в процессе проведения гипотермии открылось
легочное кровотечение. Терапию пришлось прервать, так как ее проведение является полным
противопоказанием  при появившемся геморрагическом синдроме. «Мы переключились на
процедуры прогревания и купирования кровотечения. Была выполнена трансфузия плазмы,
кровотечение было остановлено. Последующие анализы показали наличие анемии у ребенка,
и ему снова потребовалось переливание, но уже компонентов крови. С сердечной
недостаточностью мы боролись с помощью кардиотонической терапии. В итоге нам удалось
стабилизировать сердечный ритм. Перед нами также стоял очень сложный вопрос в подборе
антибактериальной терапии для ребенка, так как еще на этапе наблюдения беременности у
ребенка был заподозрен порок развития почки. Неадекватный подбор терапии мог негативно
сказаться на патологии. Порок подтвердился, но к счастью функция работы почек не пострадала»,
- добавила доктор.

Ребенок провел в учреждении 6 дней, четверо из которых на респираторной поддержке. За это
время врачам удалось  полностью вывести ребенка из критического состояния.  После  стабилизации
и улучшения состояния,  с отрицательными мазками был переведен в другое учреждение на
долечивание. С момента выписки прошло уже чуть больше года, сейчас малыш здоров и чувствует
себя хорошо.

Фотогалерея



Вопросы и ответы